Was ist die ICD-11?

Die Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD-11) ist die elfte Ausgabe eines weltweiten Kategorisierungssystems für physische und mentale Krankheiten, das von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) veröffentlicht wird. Die ICD-11 ist eine überarbeitete Version der ICD-10 und das erste Update, das seit zwei Jahrzehnten entwickelt und veröffentlicht wurde.

Entwicklung und Veröffentlichung der ICD-11

• Die 11. Version der ICD wurde am 18. Juni 2018 als Vorabversion veröffentlicht.
• Sie wurde offiziell bei der Weltgesundheitsversammlung im Mai 2019 vorgestellt und wurde ab dem 1. Januar 2022 von den Mitgliedstaaten als offizielles Berichtssystem verwendet.
• Die Erstveröffentlichung als Vorabvorschau gibt den Mitgliedsländern Zeit, zu planen, wie sie die neue ICD-11 nutzen, medizinisches Fachpersonal in ihrer Anwendung schulen und die notwendigen Übersetzungen erhalten.
• Es ist auch wichtig zu beachten, dass jeder einen evidenzbasierten Vorschlag für ICD-Überarbeitungen einreichen kann und dass diese offen und transparent bearbeitet werden.
• Diese Version ist das Ergebnis einer über ein Jahrzehnt lang geleisteten Arbeit, an der 300 Fachkräfte aus 55 Ländern beteiligt waren, die Input lieferten. Beschäftigte im Gesundheitswesen nahmen an gemeinsamen Treffen teil, um zusätzlich zu theoretischen Konzepten, insbesondere im Bereich der psychischen Gesundheit, praktische Anwendungen in die Überarbeitung der ICD-11 einfließen zu lassen.
• Nach dem Genehmigungs- und Überarbeitungsverfahren der ICD-11 wird die Abteilung für psychische Gesundheit und Drogenmissbrauch der WHO klinische Beschreibungen und diagnostische Richtlinien (CDDG) für die in der ICD-11 aufgeführten psychischen, Verhaltens- und neurologischen Entwicklungsstörungen veröffentlichen.

Die ICD-11 katalogisiert bekannte menschliche Krankheiten, medizinische Zustände und Störungen der psychischen Gesundheit und wird verwendet für:

• Zwecke der Versicherungskodierung
• Statistische Nachverfolgung von Krankheiten
• Als globales Gesundheitskategorisierungstool, das länderübergreifend und in verschiedenen Sprachen verwendet werden kann.

Verbesserungen in der ICD-11

Die in der ICD-11 enthaltenen Verbesserungen sollen Lücken in der ICD-10 schließen und medizinische Aktualisierungen, Entdeckungen und Denkweisen berücksichtigen. Die neue ICD wurde in Bezug auf den Ansatz von Kategorisierung und Kodierungsstruktur, internationale Nutzung, digitale Bereitschaft und Benutzerfreundlichkeit grundlegend überarbeitet.

Kodierungsstruktur

• Was allgemeine Verbesserungen betrifft, verfügt die ICD-11 über eine ausgefeiltere Struktur als die ICD-10.
• Mit rund 55.000 Codes, mit denen Krankheiten, Störungen, Verletzungen und Todesursachen klassifiziert werden können, bietet die ICD-11 eine feine Detaillierung bei der Kodierung dieser Krankheiten.
• Ein wesentliches Merkmal des überarbeiteten Systems ist, dass es eine einfache Kodierungsstruktur bietet, die es erleichtert, verschiedene Zustände mit Spezifität zu erfassen.

Internationale Anwendbarkeit

• Die ICD-11 bietet eine Anleitung für ihre Verwendung in verschiedenen Kulturen sowie Übersetzungen in 43 verschiedene Sprachen.
• Auf diese Weise bietet das überarbeitete System eine gemeinsame Kodierungssprache, die von Fachkräften im Gesundheitswesen und Forschern weltweit verwendet werden kann, was internationale Vergleiche und Nutzung unterstützen wird.

Digital bereit und benutzerfreundlich

• Die neue ICD-11 wurde so konzipiert, dass sie elektronisch und benutzerfreundlich für ein globales Publikum ist.
• Sie läuft auf einer zentralen Plattform und kann sich mit jeder Software verbinden.
• Darüber hinaus kann sie maschinenlesbar sein, was ihre Einsatzmöglichkeiten im digitalen Zeitalter erweitert.

Dimensionaler Ansatz

• Eine weitere Verbesserung der ICD-11 besteht darin, dass sie auf einem dimensionalen Ansatz basiert, der es besser ermöglicht, Veränderungen im Zeitverlauf zu erfassen, mit Forschungsergebnissen übereinstimmt und die Genesung von Krankheiten verbessern wird.
• Dieser dimensionale Ansatz trägt auch dazu bei, künstliche Komorbidität zu reduzieren, was sich darauf bezieht, dass bei einer Person mehr als eine Krankheit diagnostiziert wird, obwohl ihre Symptome in Wirklichkeit alle Teil derselben Krankheit sind. Um diesen dimensionalen Ansatz zu unterstützen, enthält das neue System zwei neue Kapitel und eine neue Reihe von Kategorien.

ICD vs. DSM

• Die ICD und das Diagnostische und Statistische Handbuch für Psychische Störungen (DSM) weisen viele Ähnlichkeiten auf.
• Beide sind maßgebliche Ratgeber für medizinisches Fachpersonal, die zur Diagnose und Behandlung von Krankheiten und Störungen verwendet werden.
• Sie weisen eine große Überschneidung an Material zu psychischen Störungen auf, wobei sich das DSM ausschließlich auf psychische Gesundheitsprobleme konzentriert, während die ICD alle Teile des Körpers und des Geistes abdeckt.
• Im Vergleich zum DSM ist die ICD sowohl in ihrem Umfang als auch in ihrer Autorenschaft weiter gefasst.
• Fachkräfte für psychische Gesundheit in den Vereinigten Staaten verlassen sich eher auf die DSM-Klassifikationen für psychische Gesundheit und sind mit ihnen vertraut (anstelle von Klassifikationen der ICD), da der DSM-Leitfaden speziell darauf zugeschnitten ist, psychische Gesundheitsstörungen abzudecken, wie sie in diesem Land erfahren und behandelt werden.
• Während das DSM von der American Psychiatric Association (APA) veröffentlicht wird und einen eher engen Umfang und eine eher enge Autorität hat, da es sich auf Nordamerika konzentriert, bezieht die ICD ihre Autorschaft global und steht der Öffentlichkeit für Einreichungen offen. Die ICD deckt neben psychischen Störungen auch medizinische Krankheiten ab.
• Ein weiterer Unterschied besteht darin, dass die ICD Codes für jede Diagnose zu Zwecken der Versicherungsabrechnung bereitstellt. Das DSM verfügt nicht über eigene Codes, sondern veröffentlicht stattdessen die entsprechenden ICD-Codes für jede Diagnose einer psychischen Gesundheit. Beispielsweise verwendet das DSM-5 sowohl ICD-9- als auch ICD-10-Codes. Das DSM-5-TR (DSM-5-Textrevision) verwendet Codes aus der ICD-10-CM, der klinischen Modifikation der ICD-10.

Änderungen in der ICD-11

Die ICD-11 enthält mehrere Änderungen an den aufgeführten psychischen Störungen, darunter einige, die als kontrovers gelten, und andere, die aus Sicht von Klinikern längst überfällig sind. Die folgenden Abschnitte beschreiben die Diagnosen, die in der neuen ICD-11 entweder hinzugefügt oder gelöscht wurden.

ICD-11 neu hinzugefügte Diagnosen

Die folgenden Diagnosen sind jetzt in der ICD-11 enthalten:

• Komplexe PTBS
• Zwanghafte sexuelle Verhaltensstörung
• Spielstörung
• Langanhaltende Trauerstörung

ICD-11 gestrichene Diagnosen

Die folgenden Störungen wurden mit der Veröffentlichung der ICD-11 aus der ICD entfernt:

• Akute Belastungsstörung
• Geschlechtsinkongruenz
• Persönlichkeitsstörungen

Was ist in der ICD-11 enthalten?

Die ICD-11 enthält ein Implementierungspaket mit den folgenden Komponenten, mit denen der Übergang erleichtert und das Kategorisierungssystem besser genutzt werden kann:

• Kodierungstool
• Handbuch
• Schulungsmaterial
• Übergangstabellen von ICD-10 zu ICD-11
• Übersetzungstool
• Web-Services

Alle diese Tools sind für diejenigen zugänglich, die sich online auf der ICD-11-Plattform registrieren.

Psychische Störungen in der ICD-11

In der ICD-11 enthält jede aufgeführte psychische, Verhaltens- und neurologische Entwicklungsstörung eine Beschreibung mit Anleitungen zur Bedeutung, auf die Sie über die Website zugreifen können. Es folgt eine Liste aller Störungen, die derzeit online in der ICD-11 enthalten sind:

Ein Wort von Verywell

• Es mag zwar verwirrend sein, dass es zwei Systeme zur Diagnose von psychischen Störungen gibt, aber es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass das DSM hauptsächlich in den Vereinigten Staaten verwendet wird, während die ICD international und für Zwecke der Versicherungskodierung verwendet wird.
• Diese neue Überarbeitung der ICD könnte jedoch Standards für Diagnose und Krankheitsklassifizierung beeinflussen oder verändern. Tatsächlich entspricht der Übergang zu einem dimensionalen Ansatz stärker den aktuellen Forschungsergebnissen und steht im Einklang mit Behandlungs- und Genesungsansätzen, die die Verbesserung und nicht das Vorhandensein oder Fehlen einer Störung betonen.
• Wenn bei Ihnen eine Krankheit diagnostiziert wurde, fragen Sie Ihren Arzt, welches Diagnosesystem zur Kategorisierung verwendet wurde und welche spezifische Störung (und welcher Code) zutrifft, damit Ihnen diese Informationen für zukünftige Besuche bei medizinischem Fachpersonal und für Ihren Versicherungsanbieter vorliegen.