Vertiefung in die bipolare Störung: Betrachtung der bipolaren I und II

Die bipolare Störung verstehen

Die bipolare Störung ist eine komplexe psychische Gesundheitsstörung, die durch signifikante Veränderungen in Stimmung und Verhalten gekennzeichnet ist. Sie umfasst extreme Perioden von Manie oder Hypomanie, denen depressive Perioden gegenüberstehen. Genetische Faktoren können eine Rolle spielen, aber die Familiengeschichte allein bestimmt nicht die Entwicklung von Symptomen.

Unterscheidung zwischen bipolaren I- und bipolaren II-Störungen

Bipolare I- und bipolare II-Störungen sind unterschiedliche Entitäten mit einzigartigen Merkmalen:

• Bipolare I-Störung:
• Erfordert mindestens eine vollwertige manische Episode, die eine Woche oder länger andauert
• Häufig begleitet von depressiven Episoden

• Kann psychotische Merkmale während Stimmungsepisoden beinhalten

• Bipolare II-Störung:

• Bezieht sich auf mindestens eine hypomanische Episode, die vier Tage oder länger andauert
• Immer begleitet von depressiven Episoden
• Keine Vorgeschichte voller manischer Episoden
• Abwesenheit von Psychosen

Erforschung der bipolaren I-Störung

Nach dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), wird die bipolare I-Störung diagnostiziert, wenn eine Person eine manische Episode erlebt, die mindestens eine Woche andauert. Symptome während einer manischen Episode umfassen häufig:

• Überhöhtes Selbstwertgefühl oder Gefühle von Großartigkeit
• Reduzierter Bedarf an Schlaf
• Schnelle Sprache oder druckvolles Sprechen
• Rasende Gedanken oder „Ideenflucht“
• Erhöhte Ablenkbarkeit
• Steigerte zielgerichtete Aktivität oder Unruhe
• Einlassen auf riskante oder impulsive Verhaltensweisen

Die bipolare II-Störung verstehen

Personen mit bipolarer II-Störung erleben schwere depressive Episoden zusammen mit mindestens einer hypomanischen Episode. Die Symptome einer hypomanischen Episode sind weniger schwerwiegend als die einer manischen Episode und können umfassen:

• Drei oder mehr Symptome einer manischen Episode, die vier Tage oder länger andauern
• Abwesenheit von Wahnvorstellungen oder Halluzinationen

Depressive Symptome und bipolare Störung

• Sowohl die bipolare I- als auch die bipolare II-Störung sind häufig mit depressiven Symptomen verbunden.
• Eine bipolare I-Diagnose erfordert keine Vorgeschichte von schweren depressiven Episoden, wenn eine vollwertige manische Episode aufgetreten ist.
• Eine bipolare II-Diagnose erfordert eine Vorgeschichte von mindestens einer depressiven Episode.

Behandlungsmöglichkeiten für die bipolare Störung

Die bipolare I- und die bipolare II-Störung sind behandelbare Erkrankungen. Die Behandlung umfasst typischerweise Medikamente und Psychotherapie:

• Medikamente:
• Stimmungsstabilisatoren werden häufig verwendet, um die manischen und hypomanischen Symptome der bipolaren Störung zu behandeln.
• Antidepressiva können eingeführt werden, sobald eine Person mit einem Stimmungsstabilisator stabilisiert ist.

• Antipsychotische Medikamente können für Personen empfohlen werden, die psychotische Symptome aufweisen.

• Psychotherapie:

• Einzel- oder Gruppentherapiesitzungen können Menschen helfen, mit Stimmungssymptomen umzugehen, zwischenmenschliche Interaktionen zu verbessern und ihre Erfahrungen besser zu verstehen.

• Evidenzbasierte Therapien wie die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und die interpersonelle und soziale Rhythmustherapie (IPSRT) werden häufig eingesetzt.

• Krankenhausbehandlung:

• In einigen Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, um Medikamente zu stabilisieren oder die Sicherheit während suizidaler Krisen zu gewährleisten.

Langfristiges Management und Prävention

Die Behandlung der bipolaren Störung erfordert oft eine Langzeitbehandlung, um Rückfälle zu vermeiden. Eine kontinuierliche Medikation und Therapie sind für die Aufrechterhaltung der Stabilität unerlässlich.

• Prävention:
• Kontinuierliches Medikamentenmanagement hilft, das Risiko zukünftiger Episoden von Manie, Hypomanie oder Depression zu reduzieren.

• Die frühzeitige Erkennung von Anzeichen einer Episode und der effektive Umgang mit Stressoren sind der Schlüssel zur Prävention.

• Zyklothyme Störung:

• Manchmal auch als „bipolare III-Störung“ bezeichnet, handelt es sich bei der zyklothymen Störung um anhaltende, aber mildere hypomanische und depressive Symptome, die die Kriterien für ausgewachsene Episoden nicht erfüllen.

Umgang mit der bipolaren Störung

• Menschen mit bipolarer Störung können ihre Erkrankung effektiv bewältigen, indem sie auf ihre Gefühle und Symptome abgestimmt sind.
• Eine offene und ehrliche Kommunikation mit einem vertrauenswürdigen Behandlungsteam ist entscheidend für ein erfolgreiches Management.

Stigmatisierung überwinden

Die bipolare I- und die bipolare II-Störung sind behandelbare psychische Gesundheitsstörungen. Mit der richtigen Behandlung können Menschen Stabilität erreichen und ein erfülltes Leben führen.