Die Zusammenhänge zwischen Trauma, PTSD und Dissoziation

Traumata, insbesondere während der Kindheit, werden stark mit dissoziativen Störungen in Verbindung gebracht, wobei diese Beziehung bidirektional ist. Traumata können dissoziative Störungen auslösen, und Dissoziationen können die Genesung von Traumata beeinträchtigen. Dissoziation dient häufig als Bewältigungsmechanismus bei posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD).

Die Zusammenhänge dieser Zustände werden durch Veränderungen der Gehirnfunktion erklärt, die durch Traumata verursacht werden.

Dissoziation und dissoziative Störungen

• Dissoziation: Eine Trennung zwischen Gedanken, Gefühlen, Erinnerungen, Verhalten, Wahrnehmung und Identitätssinn.
• Dissoziative Störungen: Dissoziation, die das tägliche Leben deutlich beeinträchtigt.
• Dissoziative Amnesie: Verlust des Gedächtnisses in Bezug auf kritische Ereignisse.
• Dissoziative Fugue: Herumwandern ohne Erinnerung an das Ereignis.
• Depersonalisierung/Derealisation: Sich von sich selbst und/oder der Umgebung losgelöst fühlen.
• Dissoziative Identitätsstörung: Verwirrung und Veränderung der Identität.

Trauma und Dissoziation

• Traumata, insbesondere anhaltender Kindesmissbrauch und -vernachlässigung, sind ein erheblicher Risikofaktor für dissoziative Störungen.
• 90 % der Personen mit dissoziativen Störungen haben in der Kindheit Misshandlungen erlebt.
• Auch ein einzelnes traumatisches Erlebnis, wie eine Naturkatastrophe oder ein Gewaltverbrechen, kann zu dissoziativen Störungen führen.

Dissoziation als Bewältigungsstrategie

• Angesichts eines Traumas kann Dissoziation als selbstschützende Überlebenstechnik dienen, die es den Betroffenen ermöglicht, überwältigenden Erfahrungen zu entkommen.
• Insbesondere Kinder können Dissoziation einsetzen, um mit Hilflosigkeit und emotionalem Schmerz umzugehen.

Langfristige negative Auswirkungen von Dissoziation

• Dissoziation, die außerhalb einer echten Gefahr anhält, kann Beziehungen, Arbeit und das tägliche Leben stören.
• Sie kann die Genesung von Traumata behindern und die Toleranz gegenüber Situationen fördern, die eine Veränderung erfordern.

Alter des Traumas und dissoziative Störungen

• Kinder in bestimmten Altersgruppen, wie Vorschulalter (4-5 Jahre) und frühe Adoleszenz (8-9 Jahre), scheinen anfälliger für die Entwicklung dissoziativer Störungen als Reaktion auf Traumata zu sein.
• Anhaltende schwere Traumata vor dem neunten Lebensjahr werden stark mit dissoziativen Störungen in Verbindung gebracht.

Veränderungen des Gehirns bei Traumata und Dissoziation

• Untersuchungen deuten darauf hin, dass Traumata und Dissoziation mit Veränderungen in der Gehirnfunktion und in den neuronalen Verbindungen verbunden sind.
• Eine verminderte limbische Aktivität, eine erhöhte Aktivität des Frontallappens und eine veränderte Kommunikation zwischen diesen Regionen werden beobachtet.

PTSD und Dissoziation

• Dissoziation und PTSD sind eng miteinander verbunden und treten häufig gleichzeitig auf.
• Ein dissoziativer Subtyp von PTSD beinhaltet im DSM-5 die Symptome Depersonalisierung oder Derealisation.
• Dissoziation bei PTSD kann die Symptome verstärken, ist aber in der Regel vorübergehend.

Behandlung von Dissoziation

• Es ist wichtig, sich bei Dissoziation Hilfe zu suchen, da sie zu verschiedenen Komplikationen führen kann, wenn sie unbehandelt bleibt.
• Die Behandlung kann Psychotherapie, wie kognitive Verhaltenstherapie und dialektische Verhaltenstherapie, zusammen mit Medikamenten umfassen.
• Die Internationale Gesellschaft für das Studium von Trauma und Dissoziation bietet Ressourcen und Therapeutenkontakte.

Umgang mit Dissoziation

• Strategien zum Umgang mit Dissoziation sind:
• Ausreichend Schlaf bekommen.
• Regelmäßige körperliche Aktivität ausüben.
• Sich ausgewogen ernähren.
• Entspannungstechniken praktizieren.
• Ein Tagebuch führen, um Auslöser zu identifizieren.

Fazit

Kindesmissbrauch und -vernachlässigung stehen in besonderem Zusammenhang mit Dissoziation, die die Genesung von Traumata behindern kann. PTSD und Dissoziation sind eng miteinander verflochten, wobei im DSM-5 ein dissoziativer Subtyp von PTSD anerkannt wird. Eine angemessene Behandlung kann helfen, die Symptome von PTSD zu bewältigen und mit Stressoren umzugehen, die dissoziative Symptome auslösen. Sich an einen ausgebildeten Fachmann zu wenden, ist entscheidend für die Heilung und die Verbesserung der Lebensqualität.