Narzisstische Persönlichkeitsstörung: Anzeichen, Ursachen und Behandlung

Narzisstische Persönlichkeitsstörung (NPS) ist ein chronisches Muster innerer Erfahrungen und Verhaltensweisen, das durch Egozentrik, mangelnde Empathie und ein übertriebenes Selbstwertgefühl gekennzeichnet ist.

Sie ist eine von mehreren Arten von Persönlichkeitsstörungen, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) aufgeführt sind, das von vielen Psychologen verwendet wird, um diese und andere Störungen zu diagnostizieren.

Die Störung führt zu erheblichen Beeinträchtigungen der Persönlichkeit in Bezug auf die Funktionsfähigkeit und wird von mehreren anderen pathologischen Persönlichkeitsmerkmalen begleitet. Wie andere Persönlichkeitsstörungen wirkt sich dieser Zustand negativ auf das Leben in verschiedenen Bereichen aus, darunter soziale, familiäre und berufliche Beziehungen.

Symptome der narzisstischen Persönlichkeitsstörung

Fünf häufige Anzeichen von Narzissmus sind ein aufgeblähtes Selbstwertgefühl, ein ständiges Bedürfnis nach Aufmerksamkeit, Egozentrik, mangelnde Empathie und die Beschäftigung mit Macht und Erfolg. Zu den Symptomen, die mit NPS in Verbindung gebracht werden, gehören:

• Der Glaube, einzigartig oder besonders zu sein und sich nur mit anderen Menschen desselben Status zu umgeben
• Ständiges Bedürfnis nach Aufmerksamkeit, Bestätigung und Lob
• Übertriebenes Selbstbild der eigenen Fähigkeiten und Leistungen
• Ausnutzen anderer Menschen zum persönlichen Vorteil
• Neid auf andere oder der Glaube, dass andere neidisch auf einen sind
• Mangel an Empathie für andere
• Anhaltende Fantasien über das Erreichen von Erfolg und Macht
• Beschäftigung mit Macht oder Erfolg
• Anspruch auf besondere Behandlung und die Erwartung einer solchen Behandlung

Narzissmus vs. NPS

Narzissmus ist ein Begriff, der allgemein verwendet wird, um diejenigen zu beschreiben, die sich mehr mit sich selbst als mit anderen zu beschäftigen scheinen. Aber nicht alle Menschen mit diesen Merkmalen haben eine Persönlichkeitsstörung. Obwohl narzisstische Züge manchmal auftreten können, etwa im Jugendalter, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Menschen eine NPS entwickeln werden.

Diagnose der narzisstischen Persönlichkeitsstörung

Eine offizielle Diagnose kann nur von einem qualifizierten Psychologen gestellt werden und erfordert, dass die Person Beeinträchtigungen in der Persönlichkeitsfunktion in verschiedenen Bereichen aufweist, darunter ein grandioses Selbstwertgefühl und zwischenmenschliche Schwierigkeiten mit Aufmerksamkeitssuche, Empathie und Intimität.

Verschiedene Fragebögen und Persönlichkeitstests können verwendet werden, um einen besseren Einblick in die Symptome einer Person zu erhalten. Tests, die häufig zur Diagnose der narzisstischen Persönlichkeitsstörung verwendet werden, sind die International Personality Disorder Examination (IPDE) und das Narcissistic Personality Inventory (NPI).

Beeinträchtigungen der Persönlichkeitsfunktion und des Ausdrucks von Persönlichkeitsmerkmalen müssen außerdem über die Zeit und in verschiedenen Situationen stabil sein; dürfen für die Kultur, die Umgebung oder das Entwicklungsstadium des Individuums nicht typisch sein; und dürfen nicht auf den direkten Einfluss von Substanzkonsum oder einem allgemeinen medizinischen Zustand zurückzuführen sein.

Prävalenz der NPS

Das National Institute of Mental Health geht davon aus, dass etwa 9,1 % der Erwachsenen in den USA in einem bestimmten Jahr mindestens eine Art von Persönlichkeitsstörung erfahren. Ältere Schätzungen hatten nahegelegt, dass bis zu 6,2 % der amerikanischen Erwachsenen speziell unter einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung leiden, doch neuere Zahlen deuten darauf hin, dass die Prävalenzraten möglicherweise niedriger sind als bisher angenommen.

Schätzungen zufolge leiden zwischen 0,5 % und 5 % der Erwachsenen in den USA an einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung. NPS tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen.

Die narzisstische Persönlichkeitsstörung ist vermutlich seltener als andere Persönlichkeitsstörungen wie die Borderline-Persönlichkeitsstörung, die antisoziale Persönlichkeitsstörung und die histrionische Persönlichkeitsstörung.

Ursachen der narzisstischen Persönlichkeitsstörung

Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, haben Forscher einige Faktoren identifiziert, die zu dieser Störung beitragen können. Es wird angenommen, dass einige frühe Lebenserfahrungen zur narzisstischen Persönlichkeitsstörung beitragen, darunter:

• Missbrauch oder Trauma
• Übermäßiges Lob
• Das Fehlen einer authentischen, bestätigenden Umgebung
• Elternüberfürsorge
• Unzuverlässige Erziehung

Es wird auch angenommen, dass Genetik und Biologie eine beträchtliche Rolle spielen, obwohl die genauen Ursachen wahrscheinlich komplex und vielfältig sind.

Arten der narzisstischen Persönlichkeitsstörung

Das DSM-5 unterscheidet zwar nicht zwischen verschiedenen Variationen des Zustands, es gibt jedoch Belege dafür, dass der Ausdruck der Symptome erheblich variieren kann. Einige Forscher haben vorgeschlagen, dass es mindestens zwei unterscheidbare Subtypen der NPS gibt:

• Grandiose, offene Narzissmus ist durch Kühnheit, Arroganz und grandiose Persönlichkeitszüge gekennzeichnet. Menschen mit dieser Art von NPS neigen eher dazu, kein Mitgefühl zu haben, aggressiv zu handeln, andere auszunutzen und exhibitionistische Verhaltensweisen an den Tag zu legen.

• Verletzlicher, verdeckter Narzissmus ist durch Überempfindlichkeit und Abwehrhaltung gekennzeichnet. Menschen mit dieser Art von NPS suchen möglicherweise nach Anerkennung, ziehen sich aber sozial zurück, wenn sie diese nicht erhalten. Sie können auch ein geringes Selbstwertgefühl haben.

Weitere vorgeschlagene Subtypen sind der hypervigilante und der hochfunktionelle Narzissmus. Menschen mit dem hypervigilanten Typ werden als solche beschrieben, die Scham, übermäßige Empfindlichkeit und leicht verletzte Gefühle erfahren. Menschen mit dem hochfunktionalen Typ werden als größtenteils normal beschrieben, wobei die Probleme sich auf mangelnde Empathie, ein Anspruchsgefühl und Egozentrik konzentrieren.

Behandlung der narzisstischen Persönlichkeitsstörung

Es ist wichtig zu beachten, dass Menschen mit dieser Störung selten eine Behandlung in Anspruch nehmen. Oftmals beginnen Einzelpersonen die Therapie auf Drängen von Familienmitgliedern oder zur Behandlung von Symptomen, die sich aus der Störung ergeben, wie z. B. Depression.

Die Therapie kann für Menschen mit NPS besonders schwierig sein, da sie die Störung oft nicht wahrhaben wollen. Diese Schwierigkeit in der Behandlung wird oft dadurch verschlimmert, dass die Krankenkassen in der Regel nur für kurzfristige Behandlungen aufkommen, die sich nur auf die Reduzierung der Symptome konzentrieren, nicht aber auf die zugrunde liegenden Persönlichkeitsprobleme.

Es gibt Behandlungen, die den Menschen helfen können, mehr Einblick in ihr Verhalten zu gewinnen, ein kohärenteres Selbstbewusstsein zu entwickeln und ihr Verhalten besser zu kontrollieren. Dazu gehören:

• Individuelle psychodynamische Psychotherapie kann effektiv zur Behandlung der narzisstischen Persönlichkeitsstörung eingesetzt werden, obwohl der Prozess möglicherweise schwierig und langwierig sein kann.

• ** Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)** ist oft wirksam, um Einzelpersonen zu helfen, destruktive Denk- und Verhaltensmuster zu ändern. Das Ziel der Behandlung ist es, verzerrte Gedanken zu ändern und ein realistischeres Selbstbild zu schaffen.

• Psychotrope Medikamente sind im Allgemeinen für eine langfristige Veränderung unwirksam, werden aber manchmal zur Behandlung von Symptomen von Angst oder Depression eingesetzt.

Umgang mit der narzisstischen Persönlichkeitsstörung

Menschen, die in einer Beziehung mit einer Person stehen, die an einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung leidet, können Schwierigkeiten haben, mit den Handlungen ihres geliebten Menschen umzugehen. Menschen mit NPS haben kein kohärentes Selbstbewusstsein, deshalb verhalten sie sich oft schädlich oder ausbeuterisch, um Aufmerksamkeit, Wertschätzung oder Liebe von anderen zu erhalten.

Wenn jemand, den du kennst, an NPS leidet, gibt es einige Dinge, die du tun kannst, um die Verhaltensweisen dieser Person zu verstehen und mit ihnen umzugehen.

• Lerne, narzisstisches Verhalten zu erkennen. Menschen mit NPS können sich in beleidigender Weise verhalten, etwa durch Gaslighting, um die Gefühle und Handlungen anderer Menschen zu manipulieren. Zu wissen, wie man diese Verhaltensweisen erkennt, ist der erste Schritt, um effektiver mit ihnen umzugehen.

• Setze klare Grenzen. Erlaube der anderen Person nicht, wütendes, beleidigendes oder extremes Verhalten gegenüber dir an den Tag zu legen. Setze Grenzen und sei bereit, diese durchzusetzen, auch wenn es bedeutet, die Beziehung zu beenden.

• Sprich mit anderen. Manchmal kann es schwierig sein, Verhaltensweisen zu erkennen, die beleidigend sind, wenn sie sich in deiner Beziehung normalisiert haben. Wenn du Freunde, Familienmitglieder oder einen Therapeuten hast, die dir helfen, die Dynamik deiner Beziehung zu verstehen, kannst du besser erkennen, wann die Person mit NPS eine Grenze überschritten hat.

• Ermutige deinen geliebten Menschen, sich wegen seines Zustands behandeln zu lassen. Erkenne jedoch, dass viele Menschen mit NPS niemals eine Behandlung in Anspruch nehmen. Wenn die andere Person sich weigert, sich Hilfe zu holen, solltest du in Erwägung ziehen, selbst mit einem Arzt oder Psychologen zu sprechen. Ein Therapeut kann dir helfen, das Selbstwertgefühl wiederherzustellen, das durch die Beziehung geschädigt wurde.