Norepinephrin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRIs): Anwendungsbereiche, Arten, Nebenwirkungen, Vorsichtsmaßnahmen

Überblick

Norepinephrin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRIs) sind eine Klasse von Arzneimitteln, die primär zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden. Sie werden auch bei Erkrankungen wie Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Narkolepsie und Parkinson angewendet. NDRIs wirken, indem sie die Wiederaufnahme von Norepinephrin und Dopamin im Gehirn hemmen, was sich auf Wachsamkeit, Konzentration und Stimmung auswirkt. Es wird allgemein angenommen, dass sie weniger Nebenwirkungen haben als andere häufig verschriebene Antidepressiva.

Wichtige Punkte

• NDRIs können einen erhöhten Blutdruck und eine potenzielle Abhängigkeit verursachen, was erfordert, dass die Dosierung bei Abbruch der Anwendung schrittweise reduziert wird, um Entzugssymptome zu vermeiden.
• Arzneimittelwechselwirkungen mit MAO-Hemmern und Antipsychotika können zu schwerwiegenden Komplikationen führen.
• NDRIs zielen primär auf Norepinephrin und Dopamin ab, während SSRIs auf Serotonin und SNRIs sowohl auf Norepinephrin als auch auf Serotonin wirken.

Anwendungsbereiche von NDRIs

NDRIs werden in der Regel verschrieben, wenn andere Arten von Antidepressiva unwirksam waren oder störende Nebenwirkungen verursachten. Sie werden hauptsächlich zur Behandlung der folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• Depressionen: NDRIs werden zusammen mit SSRIs und SNRIs häufig bei Depressionen verschrieben.
• ADHS: NDRIs können als Alternative zu Stimulanzien zur Behandlung von ADHS-Symptomen verschrieben werden.
• Narkolepsie: Sunosi (Solriamfetol), ein NDRI, ist zur Förderung der Wachheit bei Personen mit Narkolepsie zugelassen.
• Parkinson-Krankheit: NDRIs können verwendet werden, um depressive Symptome im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit zu behandeln.
• Suchtentwöhnung: NDRIs haben sich bei der Reduzierung des Verlangens und der Entzugssymptome während der Raucherentwöhnung und der Behandlung von Alkohol- oder Opiatabhängigkeit als vielversprechend erwiesen.

Arten von NDRIs

In den Vereinigten Staaten sind drei primäre NDRIs zur Anwendung zugelassen:

• Bupropion: Wird hauptsächlich zur Behandlung von schweren depressiven Störungen eingesetzt.

Andere NDRIs, die seltener verschrieben werden, sind Amineptin, Dimefetorex, Fencamfamin, Phenylpiracetam und Prolintan.

Nebenwirkungen von NDRIs

NDRIs haben im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen im Vergleich zu anderen Antidepressiva. Häufige Nebenwirkungen können sein:

• Kopfschmerzen
• Gewichtsverlust
• Angst
• Mundtrockenheit
• Verstopfung
• Schlaflosigkeit
• Schwitzen
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit
• Erbrechen

In seltenen Fällen können schwerwiegendere Nebenwirkungen auftreten, wie z. B. erhöhter Blutdruck, Sehverlust, Krampfanfälle und Zittern. Darüber hinaus sind Selbstmordgedanken ein potenzielles Risiko bei der Anwendung von NDRIs.

Warnhinweise und Wechselwirkungen

• Überwachung des Blutdrucks: NDRIs können zu erhöhtem Blutdruck führen; eine regelmäßige Überwachung ist unerlässlich.
• Abhängigkeit und Entzug: Eine längere Anwendung von NDRIs kann zu Abhängigkeit und Entzugssymptomen beim Absetzen führen.
• Arzneimittelwechselwirkungen: Monoaminooxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) und Antipsychotika können mit NDRIs interagieren und das Risiko eines Serotonin-Syndroms oder von Krampfanfällen erhöhen.
• Schrittweise Dosisreduktion: Um Entzugssymptome zu vermeiden, sollte die NDRI-Dosierung unter ärztlicher Aufsicht schrittweise reduziert werden.

Schlussfolgerung

NDRIs sind eine Klasse von Antidepressiva, die zur Behandlung von Depressionen, ADHS, Narkolepsie, Parkinson-Krankheit und Suchtentwöhnung eingesetzt werden. Sie wirken, indem sie den Spiegel von Norepinephrin und Dopamin im Gehirn beeinflussen. Während sie im Allgemeinen gut verträglich sind, umfassen potenzielle Nebenwirkungen Kopfschmerzen, Gewichtsverlust, Angstzustände und Schlaflosigkeit. Es ist wichtig, den Blutdruck während der Anwendung von NDRIs zu überwachen und sich möglicher Arzneimittelwechselwirkungen bewusst zu sein. Ärzte sollten die Dosierung schrittweise reduzieren, wenn sie NDRIs absetzen, um Entzugssymptome zu verhindern.