Hautausschlag durch Lamictal: Symptome, Ursachen und Behandlung

Lamictal (Lamotrigin) ist ein Antikonvulsivum, das als Stimmungsstabilisator bei Menschen mit bipolaren Störungen eingesetzt wird. Es reguliert extreme Stimmungsschwankungen und ist besonders hilfreich bei der Behandlung von schweren Depressionen.

Trotz seiner weitverbreiteten Anwendung kann Lamictal eine Überempfindlichkeitsreaktion hervorrufen, die durch starken Hautausschlag und Entzündungen gekennzeichnet ist, was zu einer Blackbox-Warnung der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) führte.

Wenn Sie während der Einnahme von Lamictal einen Hautausschlag bekommen, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf. Wenn er sich schnell ausbreitet, rufen Sie den Notruf 112 an oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme.

Symptome eines Hautausschlags

Frühe Symptome einer Reaktion auf Lamictal sind:

• Unwohlsein
• Fieber
• Juckende Haut
• Nesselsucht
• Rote Blasen auf verschiedenen Körperteilen, einschließlich des Gesichts oder des Mundes

Zu den stärkeren Symptomen eines Hautausschlags können gehören:

• Abschälende Haut
• Schmerzhafte Blasen
• Entzündung der Augen
• Geschwollene Lymphknoten
• Grippeähnliche Symptome

Überempfindlichkeitsreaktionen auf Lamictal

Lamictal kann zu Überempfindlichkeitsreaktionen führen, darunter Stevens-Johnson-Syndrom (SJS), toxisch epidermale Nekrolyse (TEN) und Arzneimittelexanthem mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS-Syndrom). Diese Erkrankungen äußern sich als schwere Hautausschläge, die sich in der Regel nach zwei bis acht Wochen nach Einnahme des Medikaments entwickeln, mit Sterblichkeitsraten zwischen 5 % und 30 %.

Stevens-Johnson-Syndrom (SJS)

SJS kann durch grippeähnliche Symptome eingeleitet werden und ist gekennzeichnet durch einen sich schnell ausbreitenden Hautausschlag, Anschwellen des Gesichts und der Zunge und schwere Blasenbildung im Mund, der Nase und den Augen. Der Hautausschlag kann schmerzhaft sein und zum Ablösen und Abschälen der Haut führen.

Toxisch epidermale Nekrolyse (TEN)

TEN ist eine schwerere Form von SJS, bei der mehr als 30 % der Haut abgelöst werden. Das Sterberisiko bei TEN ist vier bis fünfmal höher als bei SJS.

DRESS-Syndrom

Das DRESS-Syndrom ist eine Arzneimittelreaktion, die Hautausschläge zusammen mit starken Nervenschmerzen und Entzündungen eines wichtigen Organs (häufig Leber, Nieren, Lunge, Herz, Muskeln oder Bauchspeicheldrüse) hervorruft.

Ursachen von Überempfindlichkeit

• Alter: Menschen unter 17 Jahren haben eher eine Reaktion.
• Dosierung: Die Einnahme einer höheren als der empfohlenen Dosis, ein zu schnelles Erhöhen der Dosis oder das Absetzen der Behandlung und erneute Einnahme in voller Dosis können das Risiko erhöhen.
• Gleichzeitige Medikamente: Die Einnahme von Depakene (Valproinsäure) oder Depakote (Natriumvalproat) zusammen mit Lamictal kann das Risiko erhöhen.

Überempfindlichkeit kann auch auftreten, wenn das Medikament wie vorgeschrieben eingenommen wird, wobei genetische Faktoren und idiopathische Ursachen eine Rolle spielen.

Das Risiko einer Überempfindlichkeit ist bei Lamictal etwa dreimal höher als bei anderen Stimmungsstabilisatoren, und es verdoppelt sich bei Personen unter 16 Jahren.