Körperbild und Essstörungen

Unzufriedenheit mit dem Körperbild gilt oft als Symptom einer Essstörung. Allerdings leidet nicht jeder, der an einer Essstörung leidet, unter einem negativen Körperbild, und viele Menschen ohne Essstörung haben ein negatives Körperbild.

Wie lässt sich also die Beziehung zwischen Körperbild und Essstörungen verstehen? Dieser Artikel behandelt die Zusammenhänge zwischen Körperbild und Essstörungen sowie Maßnahmen, die helfen können.

Jetzt sehen: Häufige Symptome einer Essstörung

Was ist Körperbild?

• Das Körperbild ist das subjektive Bild, das Menschen von ihrem eigenen Körper haben, das sich davon unterscheidet, wie ihr Körper tatsächlich aussieht.
• Das Körperbild ist ein komplexes Konzept, das sich aus Gedanken, Gefühlen und Verhaltensweisen zusammensetzt.
• Die Art und Weise, wie wir uns selbst und unseren Körper sehen, hat Auswirkungen auf unsere körperliche Gesundheit, unsere psychische Gesundheit und unsere Beziehungen.
• Ein gesundes Körperbild bedeutet, eine objektive Sicht auf das eigene Erscheinungsbild zu haben und die Fähigkeit, seinen Wert als Person davon zu trennen, wie man aussieht.

Negatives Körperbild

• Ein negatives Körperbild wird oft mit Besorgnissen über das Aussehen in Verbindung gebracht und führt zu Verhaltensweisen wie Diäten, Sport treiben und/oder Vermeidung in dem Versuch, die Wahrnehmung zu verbessern.
• Ein negatives Körperbild tritt oft während der Pubertät auf.
• Studien zeigen, dass etwa 50 % der Mädchen und 30 % der Jungen mit ihrem Körper unzufrieden sind.
• Etwa 60 % der erwachsenen Frauen und 40 % der erwachsenen Männer haben ein negatives Körperbild.
• Der Begriff „negatives Bild“ wurde erstmals 1984 von Rodin und Brook verwendet, um Menschen mit Bedenken über Körpergröße und -form zu beschreiben. Es wurde festgestellt, dass dies bei Frauen so häufig vorkommt, dass es als „normativ“ oder normal eingestuft wurde.
• Eine aktuelle groß angelegte Studie mit 18- bis 79-jährigen Isländern ergab, dass fast 43 % mit ihrem Körpergewicht unzufrieden waren und über 71 % der Meinung waren, dass sie abnehmen müssten.
• Obwohl der durchschnittliche BMI bei Männern höher war, waren in jeder Altersgruppe mehr Frauen als Männer mit ihrem Körpergewicht unzufrieden.

Körperbild bei Essstörungen

• Essstörungen sind komplexe psychische Erkrankungen, die sowohl durch genetische als auch durch umweltbedingte Faktoren verursacht werden – ein negatives Körperbild ist nur ein potenzieller Faktor.
• Allerdings ist ein negatives Körperbild bei Essstörungen häufig, da viele Menschen mit Essstörungen einen hohen Wert auf ihre Körperform und ihr Gewicht legen, wenn sie ihren eigenen Selbstwert bestimmen.
• Diese „Überbewertung von Form und Gewicht“ ist ein Symptom einiger, aber nicht aller Essstörungen. Eine Selbstbewertung, die unverhältnismäßig stark von Körperform und -gewicht beeinflusst wird, stimmt mit einer Diagnose von Anorexie nervosa oder Bu Pesticidemia nervosa überein.
• Anorexie: Eine Diagnose von Anorexia nervosa stimmt mit einer Störung darin überein, wie das eigene Körpergewicht oder die eigene Körperform erlebt wird, oder mit der Unfähigkeit, den Ernst des aktuell niedrigen Körpergewichts zu erkennen.
• Esssucht: Für die häufigste Essstörung, die Binge-Eating-Störung (BED), ist eine Überbewertung von Form und Gewicht nicht erforderlich. Untersuchungen zeigen, dass nur etwa 60 % der BED-Patienten die Kriterien für eine Überbewertung von Form und Gewicht erfüllten. Es scheint jedoch, dass BED-Patienten, die mit Form und Gewicht beschäftigt sind, eine schwerwiegendere Form von BED haben können.
• Vermeidende/restriktive Nahrungsaufnahme: Menschen mit der Essstörung Vermeidende/restriktive Nahrungsaufnahme (ARFID) sind typischerweise nicht mit Form und Gewicht beschäftigt.

Negatives Körperbild und andere Erkrankungen

• Probleme mit dem Körperbild können zu Diäten und gestörtem Essverhalten führen, die zu Verhaltensweisen führen können, die zu einer Essstörung führen.
• Das Körperbild ist nicht nur ein Risikofaktor für oder Symptom einer Essstörung, sondern kann auch ein Risikofaktor für Depressionen, Angstzustände und geringes Selbstwertgefühl sein.
• Daher ist es ein häufiges Ziel von Behandlungsbemühungen.

Body-Dysmorphic-Erkrankung

• Die Dysmorphophobie (BDD) ist eine weitere psychiatrische Störung, die als eine Art von Zwangsstörung und verwandte Störung eingestuft wird.
• Menschen mit BDD sind mit einem oder mehreren nicht vorhandenen oder geringfügigen Defekten oder Fehlern ihres körperlichen Erscheinungsbilds, einschließlich ihrer Körperform, beschäftigt.
• Um die Diagnose BDD zu erhalten, muss eine Person:
  • Wiederholte Verhaltensweisen (wie Pflege oder Kontrolle) im Zusammenhang mit der Beschäftigung durchführen
  • Eine erhebliche Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit erfahren
• Wenn jedoch die Bedenken über das Körperbild des Einzelnen nur im Zusammenhang mit einer Essstörung auftreten, wird nur die Essstörung diagnostiziert.
• Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen sowohl an einer Essstörung als auch an BDD leiden (letztere basiert typischerweise auf anderen Bedenken als Gewicht oder Körperfett).

Männliche Körperdysmorphie

• Bedenken hinsichtlich Körpergewicht und -größe werden bei Frauen seit langem als Problem erkannt, in letzter Zeit wurden sie jedoch auch bei Männern als zunehmendes Problem erkannt.
• Eine Art der Dysmorphophobie, die Muskeldystrophie, betrifft Männer und Jungen, die muskulöser sein möchten.
• Da viele Menschen mit Muskeldystrophie Sport treiben und Veränderungen in ihrer Ernährung vornehmen, um Körpergewicht und -form zu verändern, glauben einige, dass Muskeldystrophie tatsächlich eine Version von Anorexia nervosa ist, die stärker mit traditionellen männlichen Geschlechterrollen übereinstimmt.

Behandlung bei negativem Körperbild

• Das Körperbild ist oft eines der letzten Symptome einer Essstörung, das sich während der Behandlung bessert.
• Auch bei unterschiedlichen Erkrankungen und Symptomen folgen die Stadien der Genesung von einer Essstörung einem ziemlich ähnlichen Muster.
• Fast immer scheinen Gewichtszunahme und Verhaltensänderungen die Genesung zu fördern. Und ein gewisses Maß an Stress und Beschäftigung mit dem Körperbild kann nach der Genesung von einer Essstörung noch bestehen bleiben, da es für Menschen in unserer Gesellschaft nicht typisch ist, völlig frei von Bedenken hinsichtlich des Körperbilds zu sein.
• Es gibt verschiedene Maßnahmen, um einem negativen Körperbild entgegenzuwirken. Diese Maßnahmen lassen sich in mehrere große Kategorien einteilen, darunter:
  • Kognitive Verhaltenstherapie
  • Fitnesstraining
  • Medienkompetenz
  • Steigerung des Selbstwertgefühls
  • Psychoedukation -Dankbarkeit
• In vielen Fällen umfassen Interventionen mehr als eine Behandlungskategorie. Beispielsweise umfassen kognitive Verhaltensprogramme und Programme zur Medienkompetenz häufig Psychoedukation.

Kognitive Verhaltensinterventionen

• Kognitive Verhaltensinterventionen werden am häufigsten verwendet, um das Körperbild anzusprechen. Diese Interventionen helfen Menschen, dysfunktionale Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen zu erkennen, die zu einem negativen Körperbild beitragen.
• Zu den verwendeten Techniken gehören:
  • Selbstüberwachung
  • Kognitive Umstrukturierung
  • Training zur Überwindung von Körpergröße
  • Exposition gegenüber Kritik
  • Spiegelbelichtung
• Eines der bekanntesten kognitiven Verhaltensprogramme zur Behandlung des Körperbildes ist die Körperbildbehandlung von Thomas F. Petrie.

Fitnesstraining

• Fitnesstrainingsinterventionen umfassen Übungen, die darauf abzielen, körperliche Eigenschaften wie die Muskelkraft zu verbessern. Veränderungen der körperlichen Eigenschaften sind nicht so wichtig wie die Veränderung der Wahrnehmung.
• Fitnesstraining kann das Körperbild auch verbessern, indem es Menschen dazu ermutigt, sich mehr auf die Funktionalität ihres Körpers und weniger auf ihr Aussehen zu konzentrieren.

Interventionen zur Medienkompetenz

• Interventionen zur Medienkompetenz lehren Menschen, die Medienbilder und -botschaften zu analysieren und in Frage zu stellen, die zu einem negativen Körperbild beitragen können. Beispielsweise können Bilder von sehr dünnen Models und Botschaften wie „Dünn ist schön“ in Frage gestellt werden.
• Zu den Techniken, die bei Interventionen zur Medienkompetenz verwendet werden, gehören Aufklärung und Kompetenztraining.

Interventionen zum Selbstwertgefühl

• Strategien zum Selbstwertgefühl, die bei der Behandlung eines negativen Körperbildes angewendet werden, konzentrieren sich darauf, individuelle Unterschiede sowohl in Bezug auf das Körperbild als auch in Bezug auf innere Qualitäten und Talente zu erkennen und zu schätzen. Strategien konzentrieren sich auch darauf, gesunde Bewältigungsmechanismen aufzubauen.

Psychoedukation

• Psychoedukative Strategien informieren Einzelpersonen über Probleme im Zusammenhang mit einem negativen Körperbild, einschließlich seiner Ursachen und Folgen. Psychoedukative Strategien werden oft in Kombination mit einer der anderen Arten von Interventionen eingesetzt.

Dankbarkeitsbasierte Interventionen

• Eine neuere Reihe von Interventionen zum Thema Körperbild umfasst dankbasierte Strategien wie Dankbarkeitstagebücher, Briefe, Kunst und vieles mehr. Solche Interventionen zielen darauf ab, die Wertschätzung für Aspekte des Lebens zu steigern, die nicht auf dem Aussehen basieren.

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