Halluzinationen: Symptome, Arten, Ursachen, Behandlung

Bei Halluzinationen handelt es sich um die Wahrnehmung eines nicht vorhandenen Objekts oder Ereignisses und um Sinneserfahrungen, die nicht durch die Stimulation der entsprechenden Sinnesorgane hervorgerufen werden. Das Wort „Halluzination“ kommt aus dem Lateinischen und bedeutet „mit dem Geist umherwandern“.

Für einen Laien bedeutet eine Halluzination, Dinge zu hören, zu sehen, zu fühlen, zu riechen oder sogar zu schmecken, die nicht real sind. Am häufigsten sind akustische Halluzinationen, bei denen Stimmen oder andere Geräusche gehört werden, die keine physische Quelle haben.

Halluzinationen treten häufig bei Menschen mit psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie und bipolaren Störungen auf. Es muss jedoch nicht unbedingt eine psychische Erkrankung vorliegen, um Halluzinationen zu erleben. Unabhängig davon, was die Ursache der Halluzinationen ist, sollten sie ernst genommen werden.

Arten

Es gibt fünf Arten von Halluzinationen, darunter:

• Akustische Halluzinationen: Stimmen oder Geräusche hören, die niemand sonst hören kann (die häufigste Art von Halluzination)

• Visuelle Halluzinationen: Menschen, Farben, Formen oder Gegenstände sehen, die nicht real sind (die zweithäufigste Art von Halluzination)

• Taktile Halluzinationen: Empfindungen spüren (wie z. B. krabbelnde Insekten unter der Haut) oder das Gefühl haben, berührt zu werden, obwohl niemand da ist

• Olfaktorische Halluzinationen: Etwas riechen, das keine physische Quelle hat (weniger häufig als visuelle und akustische Halluzinationen)

• Gustatorische Halluzinationen: Einen Geschmack im Mund haben, der keine Quelle hat (die seltenste Art von Halluzination)

• Präsenzhalluzinationen: Das Gefühl, dass jemand in der Nähe ist oder sich mit einem im selben Raum befindet, obwohl niemand da ist

• Propriozeptive Halluzinationen: Das Gefühl, dass sich der eigene Körper bewegt oder dass die Gliedmaßen nicht zum eigenen Körper gehören, obwohl dies nicht der Fall ist

Manche Menschen erleben nachts oder morgens Halluzinationen. Zu diesen Arten von Halluzinationen gehören:

• Hypnopompe: Halluzinationen, die beim Aufwachen aus dem Schlaf eintreten

• Hypnagoge: Halluzinationen, die beim Einschlafen eintreten

Halluzinationen vs. Wahnvorstellungen

Eine Halluzination ist, wenn die Sinne etwas wahrnehmen, das in der Realität nicht geschieht (z. B. man sieht und hört eine Person im Raum, die tatsächlich nicht da ist). Eine Wahnvorstellung hingegen ist die Überzeugung, dass etwas geschieht, wofür es keine Beweise gibt (z. B. man glaubt, dass die Regierung einen über den Fernseher kontrolliert).

Symptome

Halluzinationen können je nach Art eine Reihe von Symptomen hervorrufen, darunter:

• Kribbeln im Körper spüren (z. B. ein Krabbeln auf der Haut oder eine Bewegung)

• Geräusche hören (z. B. Musik, Schritte oder das Schlagen von Türen)

• Stimmen hören (kann positive oder negative Stimmen umfassen, z. B. eine Stimme, die einen anweist, sich selbst oder andere zu verletzen)

• Objekte, Wesen, Muster oder Lichter sehen

• Einen Geruch riechen (kann angenehm oder unangenehm sein und in einem oder beiden Nasenlöchern auftreten)

• Etwas schmecken (oft ein metallischer Geschmack)

Beispiele für Halluzinationen

• Man sieht jemanden im Schlafzimmer und hört ihn zu einem sprechen (visuelle und akustische Halluzination)

• Man sieht außerhalb des Fensters blinkende Lichter, aber niemand sonst sieht sie (visuelle Halluzination)

Diagnose

Nachdem dein Arzt dich zu deinen Symptomen, deiner Krankengeschichte und deinen Lebensgewohnheiten befragt hat, wird er wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen und einige Tests anordnen, um medizinische oder neurologische Ursachen für deine Halluzinationen auszuschließen. Zu den diagnostischen Tests können gehören:

• Blutuntersuchungen, um Stoffwechsel- oder toxische Ursachen zu überprüfen

• Elektroenzephalographie (EEG), um auf anormale elektrische Aktivitäten im Gehirn und auf Krampfanfälle zu prüfen

• Magnetresonanztomographie (MRT), um nach strukturellen Problemen im Gehirn wie einem Gehirntumor oder einem Schlaganfall zu suchen

Leider zeigen Studien, dass Menschen Halluzinationen nicht ausreichend berichten. Wenn man mit einem Arzt spricht, ist es wichtig, ehrliche Angaben über die Dauer und Häufigkeit sowie über die spezifischen Symptome zu machen, die mit den Halluzinationen einhergehen.

Ursachen

Halluzinationen werden am häufigsten mit Schizophrenie in Verbindung gebracht, einer psychischen Krankheit, die durch gestörte Gedanken und Verhaltensweisen gekennzeichnet ist. Sie können jedoch auch ein mögliches Merkmal einer bipolaren Störung sein.

Bei einer bipolaren Störung Typ I sind Halluzinationen sowohl bei der Manie als auch bei der Depression möglich. Bei einer bipolaren Störung Typ II können Halluzinationen nur während der depressiven Phase auftreten. Eine bipolare Störung, die sich mit Halluzinationen und/oder Wahnvorstellungen zeigt, kann auch zu einer Diagnose einer bipolaren Störung mit psychotischen Merkmalen führen.

Halluzinationen treten nicht nur bei psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie und bipolaren Störungen auf, sondern können auch bei den folgenden körperlichen und psychischen Erkrankungen auftreten:

• Alkohol- oder Drogenkonsum und/oder -entzug

• Erkrankung des Hörnervs

• Dissoziative Identitätsstörung (DIS)

• Epilepsie

• Glaukom

• Konsum von Halluzinogenen

• Stoffwechselerkrankungen

• Erkrankungen des Mittel- oder Innenohrs

• Migräne

• Narkolepsie

• Neurologische Erkrankungen

• Ophthalmologische Erkrankungen

• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)

• Schizoaffektive Störung

• Schlafentzug

• Schlaganfall

Behandlung

Die Behandlung von Halluzinationen hängt von der Art der Halluzination, der zugrunde liegenden Ursache und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Im Allgemeinen wird dein Arzt jedoch wahrscheinlich einen multidisziplinären Ansatz empfehlen, der Medikamente, Therapien und soziale Unterstützung umfasst.

Psychotherapie

Bei der Psychotherapie bei Halluzinationen geht es darum, den Patienten dazu zu bringen, sich mit den Details der Symptome auseinanderzusetzen, Psychoedukation zu betreiben, „plausible Gründe“ für die Halluzinationen zu erforschen und die Erfahrung zu normalisieren.

Selbsthilfe

Die folgenden Selbsthilfestrategien können Patienten helfen, mit akustischen Halluzinationen umzugehen:

• Bewegung

• Ein Lied mehrmals summen oder singen (z. B. „Happy Birthday“)

• Die Stimmen ignorieren

• Musik hören

• Lesen (vorwärts und rückwärts)

• Mit anderen reden

Medikamente

Antipsychotische Medikamente sind oft wirksam bei der Behandlung von Halluzinationen, entweder indem sie die Häufigkeit ihres Auftretens beseitigen oder reduzieren oder indem sie eine beruhigende Wirkung haben, die sie weniger belastend macht.

Nuplazid (Pimavanserin) ist das erste Medikament, das zur Behandlung von Halluzinationen in Zusammenhang mit Psychosen bei Parkinson-Patienten zugelassen ist.

Weitere Behandlungen

Die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS), ein relativ nicht-invasives Verfahren, bei dem ein kleines Magnetgerät direkt auf den Schädel gelegt wird, liefert erste Hinweise darauf, dass sie bei einigen Patienten mit Schizophrenie die Häufigkeit und Schwere akustischer Halluzinationen reduzieren kann.

Bewältigung

Ein wichtiger Aspekt bei der Unterstützung eines geliebten Menschen, der unter Halluzinationen leidet, besteht darin, ihm zu versichern, dass eine Behandlung möglich ist. Hier sind ein paar weitere praktische Schritte, um deinem geliebten Menschen zu helfen, mit den Halluzinationen umzugehen.

Achte auf die Umgebung

Die Umgebung kann eine wichtige Rolle bei Wahrnehmungsfehlern und der Verschlimmerung von Halluzinationen spielen. So kann beispielsweise ein schlecht beleuchteter Raum und eine laute, chaotische Umgebung die Wahrscheinlichkeit einer Halluzination erhöhen.

Bleibe ruhig

Auch wenn es beängstigend und unangenehm sein kann, wenn ein geliebter Mensch eine Halluzination erlebt, ist es wichtig, dass du dein Bestes tust, um ruhig und unterstützend zu reagieren. Du könntest beispielsweise sagen: „Ich weiß, dass das beängstigend für dich ist“ oder „Mach dir keine Sorgen, ich bin für dich da.“

Lenke ab

Je nach Schwere der Halluzination kann es helfen, wenn du deinen geliebten Menschen sanft berührst oder tätschelst, um ihn abzulenken und die Halluzination zu verringern. Andere mögliche Ablenkungen sind Gespräche, Musik oder ein Umzug in einen anderen Raum.

Sei ehrlich

Du möchtest deinen geliebten Menschen nicht verärgern oder einen Streit anfangen, aber du möchtest ehrlich zu ihm sein und ihm versichern, dass du seine Bedenken nicht abweist. Wenn er dich fragt: „Hast du das gehört?“, kannst du sagen: „Ich weiß, dass du etwas gehört hast,