Elavil (Amitriptylin): Anwendungen, Nebenwirkungen, Wechselwirkungen und Dosierungen

Überblick

Elavil, der Markenname für Amitriptylin, ist ein Medikament, das in erster Linie zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird. Es handelt sich um ein trizyklisches Antidepressivum (TCA), das durch die Erhöhung des Spiegels bestimmter Neurotransmitter, wie Serotonin und Noradrenalin, im Gehirn wirkt. Obwohl Depressionen seine Hauptindikation sind, kann Elavil auch off-Label zur Behandlung von Symptomen anderer Erkrankungen verschrieben werden, darunter Stimmungsstörungen, Essstörungen, Nervenschmerzen und Angstzustände.

Einstellung des Markennamens Elavil

Im Jahr 2000 stellte die Food and Drug Administration (FDA) den Markennamen Elavil ein. Die genauen Gründe für diese Maßnahme sind nach wie vor unklar. Ursprünglich wurde vermutet, dass das potenzielle Risiko von Herzerkrankungen, das mit dem Medikament verbunden ist, zu dieser Einstellung geführt hat. Die FDA stellte jedoch 2017 klar, dass die Entscheidung nicht mit Sicherheits- oder Wirksamkeitsbedenken zusammenhing.

Generische Alternative

Obwohl der Markenname Elavil nicht mehr erhältlich ist, ist die generische Version, Amitriptylin, immer noch erhältlich und wird verschrieben. Amitriptylin wirkt, indem es den Spiegel bestimmter Neurotransmitter im Gehirn erhöht, was zu einer Stimmungsaufhellung und einer Reduzierung der depressiven Symptome führt.

Anwendungen von Elavil (Amitriptylin)

Von der FDA zugelassene Anwendung

• Depression: Elavil ist von der FDA für die Behandlung von Depressionen zugelassen.

Off-Label-Anwendungen

• Stimmungsstörungen: Elavil kann off-Label zur Behandlung von Symptomen verschiedener Stimmungsstörungen verschrieben werden, darunter bipolare Störungen.
• Essstörungen: Die Off-Label-Anwendung von Elavil umfasst die Behandlung von Essstörungen wie Bulimie nervosa.
• Insomnie: Es kann zur Behandlung von Schlafstörungen, insbesondere bei Insomnie, eingesetzt werden.
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS): Die Off-Label-Anwendung von Elavil kann sich auf die Linderung von PTBS-Symptomen erstrecken.
• Angst: Elavil kann off-Label zur Behandlung von Angststörungen verschrieben werden.
• Chronische Schmerzen: Die Off-Label-Anwendung von Elavil umfasst die Behandlung chronischer Schmerzzustände.
• Diabetische Neuropathie: Es kann off-Label verschrieben werden, um Schmerzen im Zusammenhang mit diabetischer Neuropathie zu lindern.
• Reizdarmsyndrom (RDS): Die Off-Label-Anwendung von Elavil umfasst die Behandlung von RDS-Symptomen.
• Migräne: Elavil kann off-Label verschrieben werden, um Migräne-Kopfschmerzen vorzubeugen.
• Muskelschmerzen oder Steifheit: Die Off-Label-Anwendung von Elavil kann auch die Linderung von Muskelschmerzen oder Steifheit umfassen.
• Trigeminusneuralgie: Elavil kann off-Label zur Behandlung von Trigeminusneuralgie, einer chronischen Schmerzerkrankung im Gesicht, eingesetzt werden.

Nebenwirkungen von Elavil (Amitriptylin)

Häufige Nebenwirkungen

• Schläfrigkeit
• Gewichtszunahme
• Schwindel
• Gewichtsschwankungen
• Verschwommenes Sehen
• Mundtrockenheit
• Kopfschmerzen
• Verstopfung
• Benommenheit
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Schwere Nebenwirkungen

• Sehstörungen
• Anfälle
• Unfähigkeit zu urinieren
• Blutergüsse oder Blutungen
• Starke Bauchschmerzen
• Muskelkrämpfe
• Schwierigkeiten beim Sex
• Maskenartiges Gesicht
• Halluzinationen
• Zittern
• Ohnmacht
• Sprachschwierigkeiten
• Taubheitsgefühl in Armen oder Beinen

Neuroleptisches malignes Syndrom (NMS)

In seltenen Fällen kann Elavil ein malignes neuroleptisches Syndrom (NMS) verursachen, eine Reaktion auf Antipsychotika. NMS kann zu Muskelsteifheit, Fieber oder verändertem Geisteszustand führen.

Allergische Reaktionen

Obwohl es ungewöhnlich ist, sind allergische Reaktionen auf Elavil möglich. Symptome einer allergischen Reaktion können Schwellungen im Gesicht, an der Zunge oder im Rachen, Juckreiz, Schwindel oder Atembeschwerden sein.

Umgang mit den Nebenwirkungen von Elavil

• Schläfrigkeit: Vermeiden Sie es, Auto zu fahren oder schwere Maschinen zu bedienen, während Sie Elavil einnehmen. Die Einnahme des Medikaments am Abend kann helfen, die Schläfrigkeit am Tag zu minimieren.
• Verstopfung: Eine erhöhte Ballaststoffaufnahme und das Trinken von viel Wasser können helfen, Verstopfung zu lindern.
• Mundtrockenheit: Viel Wasser trinken oder Eiswürfel kauen kann helfen, Mundtrockenheit zu lindern.
• Kopfschmerzen: Konsultieren Sie Ihren Arzt, um Ratschläge zum Umgang mit Kopfschmerzen zu erhalten. Schmerzmittel, die ohne Rezept erhältlich sind, wie Acetaminophen (z. B. Tylenol), können ebenfalls hilfreich sein.

Dosierungen von Elavil

Die verschriebene Dosierung von Elavil hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter die behandelte Erkrankung, die individuellen Bedürfnisse und die Stärke des Medikaments.

• Erwachsene mit Depressionen: Die Anfangsdosis beträgt normalerweise 75 mg, aufgeteilt auf zwei Dosen, eine am Morgen und eine vor dem Schlafengehen. Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg.
• Jugendliche und ältere Erwachsene: Es können niedrigere Dosierungen verschrieben werden, normalerweise 10-mg-Dosen dreimal täglich mit einer 20-mg-Dosis vor dem Schlafengehen.
• Andere Erkrankungen: Die Dosierungen für andere Gesundheitszustände können variieren. Beispielsweise können Schlafprobleme eine Dosierung von 10 bis 50 mg pro Tag erfordern.

Warnungen und Wechselwirkungen

• MAOIs: Elavil sollte nicht zusammen mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAOIs) eingenommen werden, da dies zu schweren Reaktionen wie hohem Fieber, Krämpfen und Tod führen kann.
• Alkohol: Vermeiden Sie Alkohol während der Einnahme von Elavil. Alkohol kann die sedierende Wirkung verstärken und die Wirksamkeit des Medikaments verringern.
• Herzprobleme: Elavil kann unregelmäßigen Herzschlag und in schweren Fällen eine QT-Verlängerung verursachen, die zu Anfällen, Ohnmacht oder Tod führen kann. Vorsicht ist geboten bei Personen mit Herzerkrankungen.
• Jüngere Menschen: Untersuchungen deuten darauf hin, dass Antidepressiva, einschließlich Elavil, das Risiko von Selbstmordgedanken und -verhalten bei Personen unter 25 Jahren erhöhen können. Eine engmaschige Überwachung ist erforderlich.
• Andere Populationen: Elavil wird nicht empfohlen für Personen mit Leber- oder Nierenerkrankungen, schwangere oder stillende Frauen, Personen mit Epilepsie oder Anfallsleiden, Personen mit Glaukom oder Personen mit einer Allergie gegen trizyklische Antidepressiva.

Alternativen zu Elavil

• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): SSRIs wie Prozac, Celexa und Cipramil werden aufgrund ihres im Vergleich zu TCAs geringeren Nebenwirkungsprofils häufig als Antidepressiva der ersten Wahl bevorzugt.
• Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs): SNRIs wie Cymbalta, Effexor und Fetzima können ebenfalls als Alternativen zu Elavil in Betracht gezogen werden.

Andere Behandlungen bei Depressionen

• Psychotherapie: Verschiedene Formen der Psychotherapie, wie kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und interpersonelle Therapie, können bei der Behandlung von Depressionen wirksam sein.
• Änderungen des Lebensstils: Regelmäßige Bewegung, eine gesunde Ernährung und ausreichend Schlaf können sich positiv auf die Stimmung auswirken und die Symptome einer Depression reduzieren.

Fazit

Elavil, generisch bekannt als Amitriptylin, ist ein trizyklisches Antidepressivum, das in erster Linie zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird. Es kann auch off-Label für verschiedene Erkrankungen verschrieben werden. Obwohl es im Allgemeinen gut verträglich ist, kann Elavil Nebenwirkungen verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die potenziellen Vorteile, Risiken und alternativen Behandlungsmöglichkeiten für Ihre spezifische Erkrankung zu besprechen.