DSM-5-Kriterien für Substanzstörungen: Sucht kennen und diagnostizieren

Einleitung

Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR), ist der autoritative Leitfaden der American Psychiatric Association zur Diagnose psychischer Störungen, einschließlich Substanzstörungen (SUDs). Dieses umfassende Handbuch bietet Kriterien zur Identifizierung und Klassifizierung von SUDs und unterstützt Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit bei der genauen Diagnose und Behandlung von Menschen, die mit Sucht kämpfen.

Substanzstörungen: Ein Überblick

1. Gestörte Kontrolle: Diese Kategorie bewertet die Fähigkeit des Einzelnen, seinen Substanzkonsum zu kontrollieren. Zu den Symptomen können gehören:

   • Unfähigkeit, den Substanzkonsum einzuschränken
   • Fortgesetzte Nutzung trotz negativer Folgen
   • erfolglose Versuche, den Konsum aufzugeben oder zu reduzieren

2. Soziale Beeinträchtigung: Diese Kategorie untersucht die Auswirkungen des Substanzkonsums auf die sozialen Funktionen und Beziehungen des Einzelnen. Zu den Symptomen können gehören:

   • Vernachlässigung sozialer oder beruflicher Verpflichtungen
   • Beziehungsprobleme aufgrund von Substanzkonsum
   • Rechtliche oder finanzielle Schwierigkeiten im Zusammenhang mit Substanzkonsum

3. Riskanter Konsum: Diese Kategorie beurteilt, ob eine Person unter dem Einfluss von Substanzen gefährliche oder riskante Verhaltensweisen ausübt. Zu den Symptomen können gehören:

   • Fahren unter Einfluss
   • Risikoreiche sexuelle Verhaltensweisen
   • Konsum von Substanzen in körperlich gefährlichen Situationen

4. Körperliche Abhängigkeit: Diese Kategorie untersucht das Vorhandensein körperlicher Symptome, die auf die Anpassung des Körpers an den Substanzkonsum hindeuten. Zu den Symptomen können gehören:

   • Entzugserscheinungen beim Abbruch oder Reduzieren des Konsums
   • Erhöhte Toleranz, die höhere Dosen erfordert, um dieselbe Wirkung zu erzielen
   • Fortgesetzte Nutzung trotz körperlicher Gesundheitsprobleme, die durch den Substanzkonsum verursacht werden

Schweregrad von Substanzstörungen

Das DSM-5-TR kategorisiert den Schweregrad von SUDs anhand der Anzahl der erfüllten Kriterien:

• Leicht: 2-3 Symptome
• Mittel: 4-5 Symptome
• Schwerwiegend: 6 oder mehr Symptome

Substanzbedingte Störungen

Zusätzlich zu SUDs erkennt das DSM-5-TR auch substanzbedingte Störungen an, die vorübergehende psychische oder Verhaltensstörungen sind, die durch den Konsum oder den Entzug von psychoaktiven Substanzen verursacht werden. Zu diesen Störungen gehören:

• Substanz-/medikamenteninduzierte psychische Störungen: Diese Störungen umfassen psychische Probleme, die durch Substanzkonsum verursacht werden, wie z. B. substanzinduzierte psychotische Störungen, Angstzustände oder Stimmungsstörungen.

• Vergiftung: Diese Störung bezieht sich auf den vorübergehenden Zustand der Beeinträchtigung, der durch aktuellen Substanzkonsum verursacht wird, gekennzeichnet durch Bewusstseinsveränderungen, eingeschränktes Urteilsvermögen und Probleme mit der motorischen Koordination.

• Entzug: Diese Störung bezieht sich auf die körperlichen, kognitiven und emotionalen Symptome, die auftreten, wenn eine Person nach längerem Konsum den Substanzkonsum reduziert oder einstellt. Die Symptome können von leicht bis schwerwiegend reichen und können manchmal lebensbedrohlich sein.

Diagnostizierung von Substanzstörungen

Die Diagnose von SUDs beinhaltet typischerweise eine umfassende Bewertung durch einen Psychotherapeuten. Diese Bewertung kann eine körperliche Untersuchung, eine Überprüfung der Krankengeschichte der Person, ein ausführliches Interview über den Substanzkonsum und Labortests zur Beurteilung des aktuellen Drogenkonsums umfassen. Während Labortests Hinweise auf Substanzkonsum liefern können, ist es wichtig zu beachten, dass kein einzelner Test eine Abhängigkeit oder Sucht definitiv feststellen kann.

Behandlung von Substanzstörungen

Für SUDs stehen wirksame Behandlungen zur Verfügung, und die Inanspruchnahme professioneller Hilfe ist für die Genesung von entscheidender Bedeutung. Die Behandlungsoptionen können je nach Art und Schweregrad der Störung variieren und umfassen möglicherweise:

• Medizinisch überwachte Entgiftung: Dies ist ein medizinisch kontrollierter Prozess des Entzugs von Substanzen unter strenger Aufsicht, um Entzugserscheinungen zu minimieren und die Sicherheit zu gewährleisten.

• Medikamente: Bestimmte Medikamente können helfen, Heißhungerattacken zu reduzieren, Entzugserscheinungen zu bewältigen und gleichzeitig auftretende psychische Erkrankungen zu behandeln.

• Verhaltenstherapien: Diese Therapien, wie z. B. die kognitive Verhaltenstherapie, helfen Einzelpersonen, Bewältigungsfähigkeiten zu entwickeln, zugrunde liegende Probleme anzugehen, die zum Substanzkonsum beitragen, und einen Rückfall zu verhindern.

• Stationäre oder ambulante Behandlungsprogramme: Diese Programme bieten strukturierte Behandlung in einem kontrollierten Umfeld und bieten intensive Therapie, Beratung und Unterstützungsdienste.

• Nüchternheitsgemeinschaften: Diese Wohnheime bieten ein unterstützendes Umfeld für Menschen, die sich von einer Sucht erholen, und helfen ihnen, sich wieder in die Gesellschaft einzugliedern.

• Selbsthilfegruppen: Selbsthilfegruppen wie Alcoholics Anonymous (AA) oder Narcotics Anonymous (NA) bieten Unterstützung, Ermutigung und Anleitung für Gleichgesinnte während der Genesung.

Fazit

Die DSM-5-TR-Kriterien liefern einen umfassenden Rahmen für die Diagnose von SUDs und substanzbedingten Störungen. Eine frühzeitige Erkennung und Intervention sind für eine erfolgreiche Behandlung und Genesung von entscheidender Bedeutung. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit Substanzkonsum zu kämpfen hat, ist die Suche nach professioneller Hilfe der erste Schritt zu einem gesünderen und erfüllteren Leben.