Einleitung
Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitäts-Störung (ADHS) ist ein neuroentwicklungsbedingter Zustand, der die Fähigkeit einer Person, sich zu konzentrieren, sein Verhalten zu kontrollieren und seine Impulse zu beherrschen, erheblich beeinträchtigen kann. Zwei häufig verschriebene Medikamente gegen ADHS sind Adderall und Strattera. Beide Medikamente zielen darauf ab, die Aufmerksamkeitsspanne zu verbessern und Hyperaktivität und Impulsivität zu reduzieren, sie unterscheiden sich jedoch in ihrem Wirkmechanismus, ihren Nebenwirkungen und ihrer Wirksamkeit. Das Verständnis dieser Unterschiede kann Einzelpersonen und medizinischen Fachkräften helfen, fundierte Entscheidungen bezüglich der Behandlung zu treffen.
Wirkmechanismus
Strattera (Atomoxetin):
- Wirkmechanismus: Strattera ist ein Nicht-Stimulans-Medikament, das die Spiegel von Noradrenalin, einem Neurotransmitter, der an Aufmerksamkeit und Konzentration beteiligt ist, im Gehirn selektiv erhöht.
- Klassifizierung: Strattera gehört zu einer Medikamentenklasse, die als selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) bekannt ist.
- Wirkungseintritt: Die Wirkung von Strattera entwickelt sich allmählich über mehrere Wochen und kann bis zu 4-6 Wochen dauern, bis die volle Wirksamkeit erreicht ist.
Adderall (Amphetamin/Dextroamphetamin):
- Wirkmechanismus: Adderall ist ein Stimulans-Medikament, das die Spiegel von Dopamin und Noradrenalin, Neurotransmitter, die an Aufmerksamkeit, Konzentration und Motivation beteiligt sind, im Gehirn erhöht.
- Klassifizierung: Adderall ist ein Zentrales-Nervensystem-Stimulans.
- Wirkungseintritt: Adderall hat einen schnellen Wirkungseintritt, oft innerhalb von 30-60 Minuten, und die Wirkung kann mehrere Stunden anhalten.
Behandlungsmöglichkeiten für ADHS
- Erstlinienbehandlung: Stimulanzien-Medikamente wie Adderall gelten aufgrund ihrer nachgewiesenen Wirksamkeit, des schnellen Wirkungseintritts und der Fähigkeit, Kernsymptome zu reduzieren, oft als Erstlinienbehandlung für ADHS.
- Zweitlinienbehandlung: Nicht-Stimulanzien-Medikamente wie Strattera werden typischerweise verwendet, wenn Stimulanzien-Medikamente nicht vertragen werden oder nicht wirksam sind. Sie können auch für Personen mit gleichzeitig bestehenden Erkrankungen wie Angstzuständen oder Depressionen empfohlen werden.
Darreichungsformen und Dosierung
Strattera:
- Darreichungsformen: Verfügbar in Kapseln in Dosierungen von 10 mg bis 100 mg.
- Dosierung: Strattera wird normalerweise mit einer niedrigen Dosierung begonnen, die über mehrere Wochen schrittweise erhöht wird, um die optimale Dosierung zu finden.
Adderall:
- Darreichungsformen: Verfügbar in Tabletten mit sofortiger Freisetzung (IR) und Tabletten mit verlängerter Freisetzung (XR) in Dosierungen von 5 mg bis 30 mg.
- Dosierung: Die Dosierung wird individuell nach Alter, Gewicht und Ansprechen auf die Behandlung angepasst. IR-Tabletten werden typischerweise 2-3 Mal pro Tag eingenommen, während XR-Tabletten ein- oder zweimal täglich eingenommen werden.
Nebenwirkungen
Strattera:
- Häufige Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit, Verstopfung, Müdigkeit, Schläfrigkeit und Schwindel. Weniger häufige Nebenwirkungen sind Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und Schlaflosigkeit.
- Schwerwiegende Nebenwirkungen: Erhöhtes Risiko für Suizidgedanken und -verhalten, Halluzinationen, Paranoia und Leberschäden.
Adderall:
- Häufige Nebenwirkungen: Schlaflosigkeit, Angstzustände, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Mundtrockenheit, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Weniger häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel und erhöhte Herzfrequenz.
- Schwerwiegende Nebenwirkungen: Erhöhtes Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Psychosen.
Herzprobleme
- Stimulanzien-Medikamente wie Adderall können die Herzfrequenz und den Blutdruck erhöhen. Diese Wirkungen werden im Allgemeinen bei Personen mit gesunden Herzen gut vertragen.
- Personen mit bereits bestehenden Herzerkrankungen oder einer Familienanamnese von Herzproblemen sollten bei der Einnahme von Adderall engmaschig überwacht werden.
Schwangerschaft und Stillzeit
- Strattera: Kategorie-C-Medikament, was bedeutet, dass es während der Schwangerschaft nur angewendet werden sollte, wenn der potenzielle Nutzen die potenziellen Risiken überwiegt.
- Adderall: Kategorie-C-Medikament, was bedeutet, dass es während der Schwangerschaft nur angewendet werden sollte, wenn der potenzielle Nutzen die potenziellen Risiken überwiegt.
Missbrauchsrisiko
- Adderall: Adderall ist eine kontrollierte Substanz der Kategorie II aufgrund seines Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzials. Missbrauch kann zu schwerwiegenden Gesundheitsrisiken führen.
- Strattera: Strattera ist keine kontrollierte Substanz, was auf ein geringeres Missbrauchsrisiko hindeutet.
Entzugssymptome
- Strattera: Ein Absetzen von Strattera führt normalerweise nicht zu körperlicher Abhängigkeit.
- Adderall: Ein plötzliches Absetzen von Adderall kann zu Entzugserscheinungen wie Müdigkeit, Depressionen, Angstzuständen, Schlaflosigkeit und Konzentrationsschwierigkeiten führen.
Black-Box-Warnungen
Strattera:
- Strattera trägt eine Black-Box-Warnung für das erhöhte Risiko von Suizidgedanken und -handlungen bei Kindern, Teenagern und jungen Erwachsenen.
Adderall:
- Adderall trägt eine Black-Box-Warnung für das Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzial.
Fazit
Adderall und Strattera sind unterschiedliche Medikamente mit unterschiedlichen Wirkmechanismen, Nebenwirkungen und Wirksamkeit bei der Behandlung von ADHS. Die Wahl zwischen den beiden hängt von individuellen Faktoren ab, darunter das Ansprechen auf die Behandlung, die Verträglichkeit und gleichzeitig bestehende Erkrankungen. Eine Rücksprache mit einem Arzt ist unerlässlich, um die am besten geeignete Behandlungsoption zu bestimmen und auf potenzielle Risiken oder Nebenwirkungen zu achten.